Sem dúvida, a “complicação” mais significativa das TRA como tratamento de infertilidade é a alta taxa de falha terapêutica (não gravidez). A maioria das pessoas que sofrem de infertilidade vê a TRA como sua última chance de se tornar mãe ou pai, e o fracasso é vivenciado de forma muito complexa. É por isso que o apoio psicológico e familiar, bem como os grupos de pessoas que sofrem de infertilidade, são importantes para as pessoas cujo desejo de ser pai ou mãe não se concretiza.
Outra complicação complexa, mas que pode ser evitada, é a gravidez múltipla. Embora para muitas pessoas a chegada de gêmeos seja vista como uma “graça” adicional, a gestação múltipla, especialmente de trigêmeos ou mais, tem complicações durante a gravidez e após o nascimento como resultado da prematuridade e suas implicações para o desenvolvimento neonatal. Essa complicação pode ser evitada com a transferência de apenas um embrião por vez.
Essas condições podem resultar da punção transvaginal, que permite a inserção de uma agulha nos ovários para aspirar os folículos e retirar os óvulos. Tanto a hemorragia quanto a infecção são condições muito raras e, em centros acreditados, ocorrem em menos de 1 em cada 1.000 a 2.000 procedimentos.
Essa é uma condição caracterizada por um aumento desproporcional dos ovários, associado a uma alteração na permeabilidade dos vasos sanguíneos, fazendo com que o fluido vaze e se acumule dentro do abdômen. A mulher fica distendida, sentindo-se muito inchada. A maioria dos casos de hiperestimulação é desconfortável, mas passa espontaneamente com um pouco de repouso. Entretanto, há alguns casos, especialmente em mulheres com uma condição chamada “síndrome do ovário policístico”, em que a hiperestimulação pode ficar descontrolada e exigir hospitalização.
Com os conhecimentos atuais e os medicamentos disponíveis para estimular a maturação dos óvulos, a prevalência dessa condição, em sua versão grave, é inferior a 1% dos casos. Sabe-se que, na presença de gravidez, o quadro de hiperestimulação severa se agrava consideravelmente. Assim, quando há suspeita de reação adversa, os embriões são congelados para não expor a mulher a um agravamento decorrente da gravidez concomitante. Assim, graças ao congelamento de embriões, o embrião ou embriões congelados podem ser transferidos em uma data posterior.
O Registro Latinoamericano de Reproducción Asistida (RLA) agradece às 204 instituições acreditadas pela REDLARA que, ano após ano, informam seus dados ao RLA.
Essa contribuição voluntária e rigorosa possibilita a geração de um poderoso banco de dados que ajuda médicos e pacientes a tomar decisões com base nas melhores evidências regionais existentes.
Esse portal educacional é o resultado de uma atividade colaborativa entre a Red Latinoamericana de Reproducción Asistida (REDLARA) e a Universidade Diego Portales do Chile, que possibilita vincular os avanços da ciência e da tecnologia reprodutiva com as necessidades das pessoas que sofrem de infertilidade e outras formas de disfunção reprodutiva.
Agradecemos ao Dr. Ariel Ahumada e ao Dr. Gustavo Martínez, da Argentina, por sua colaboração: Imagens e vídeos de fertilização in vitro espontânea, ICSI e PGT.
Ao Dr. Roger Molinas, do Paraguai, por: Vídeos de aspiração folicular e transferência de embriões
Dr. Javier Crosby, do Chile, para: Imagens de diferentes estágios do desenvolvimento embrionário in vitro
Dr. Yasuyuki Mio, do Japão, por seu vídeo do desenvolvimento embrionário in vivo.
Agradecimentos especiais são devidos à indústria que fornece o apoio financeiro tão necessário para manter o Registro Latinoamericano como a espinha dorsal dessa cooperação internacional que hoje inclui 16 países e mais de 200 instituições colaboradoras, do México, no norte, ao Chile, no extremo sul.
