A fertilização é uma sequência de eventos biológicos que permite que o material genético contido no espermatozoide seja incorporado ao interior do óvulo para constituir um novo indivíduo. Como pode ser visto na imagem à direita, o chamado “zigoto” corresponde ao óvulo que agora contém dois pacotes de cromossomos, os fornecidos pela mulher e pelo homem.
Há duas maneiras de se obter a fertilização in vitro: uma é espontânea, ou seja, possibilitando que o espermatozoide penetre no óvulo usando os mecanismos fornecidos pela natureza. Ou seja, o espermatozoide usa sua própria energia e motilidade para fazer contato direto com o óvulo.
O outro mecanismo é a ICSI (Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides), na qual, sob visão microscópica, com uma micropipeta, um espermatozoide é injetado no interior do óvulo. A ICSI foi desenvolvida para condições em que o espermatozoide não consegue entrar por seus próprios mecanismos, mas a realidade é que, atualmente, a maioria dos procedimentos é ICSI, mesmo que não haja um fator masculino determinante.
Como pode ser visto na Figura 4, em cada faixa etária estudada, a probabilidade de gravidez e parto é igual com a FIV espontânea e com ICSI. Há centros que estão mais acostumados com uma técnica do que com a outra e, a menos que haja condições biológicas que impeçam a fertilização espontânea, não há motivo aparente para forçar uma técnica em detrimento da outra.
Figura 4: Comparação das taxas de gravidez e parto em FIV e ICSI
O Registro Latinoamericano de Reproducción Asistida (RLA) agradece às 204 instituições acreditadas pela REDLARA que, ano após ano, informam seus dados ao RLA.
Essa contribuição voluntária e rigorosa possibilita a geração de um poderoso banco de dados que ajuda médicos e pacientes a tomar decisões com base nas melhores evidências regionais existentes.
Esse portal educacional é o resultado de uma atividade colaborativa entre a Red Latinoamericana de Reproducción Asistida (REDLARA) e a Universidade Diego Portales do Chile, que possibilita vincular os avanços da ciência e da tecnologia reprodutiva com as necessidades das pessoas que sofrem de infertilidade e outras formas de disfunção reprodutiva.
Agradecemos ao Dr. Ariel Ahumada e ao Dr. Gustavo Martínez, da Argentina, por sua colaboração: Imagens e vídeos de fertilização in vitro espontânea, ICSI e PGT.
Ao Dr. Roger Molinas, do Paraguai, por: Vídeos de aspiração folicular e transferência de embriões
Dr. Javier Crosby, do Chile, para: Imagens de diferentes estágios do desenvolvimento embrionário in vitro
Dr. Yasuyuki Mio, do Japão, por seu vídeo do desenvolvimento embrionário in vivo.
Agradecimentos especiais são devidos à indústria que fornece o apoio financeiro tão necessário para manter o Registro Latinoamericano como a espinha dorsal dessa cooperação internacional que hoje inclui 16 países e mais de 200 instituições colaboradoras, do México, no norte, ao Chile, no extremo sul.
